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英国医学杂志今天发表的一项研究发现，被称为抗多巴胺能止吐药 (ADA) 的药物广泛用于缓解偏头痛、化疗或放疗引起的恶心和呕吐，以及手术后与缺血性中风风险增加有关的药物.

结果表明，研究的所有三种 ADA(多潘立酮、甲氧氯普胺)都与风险增加相关，尤其是在使用的第一天，但​​发现甲氧吡嗪和甲氧氯普胺的风险增加最高。研究人员认为，ADAs 对大脑血流的潜在作用可以解释这种较高的风险。

与抗精神病药一样，ADA 是抗多巴胺能药物——它们通过阻断大脑中的多巴胺活性发挥作用。抗精神病药与缺血性卒中风险增加有关，但这种风险是否会延伸到包括 ADA 在内的其他抗多巴胺能药尚不清楚。

为了解决这一差距，来自 Inserm 和波尔多大学(波尔多人口健康中心)和波尔多 CHU 的一组研究人员着手估计与现实世界环境中使用 ADA 相关的缺血性中风的风险。

他们从法国全国报销医疗保健系统数据库 (SNDS) 中确定了 2,612 名在 2012 年至 2016 年间首次发生缺血性中风的患者，并且在中风前 70 天内至少报销了一次多潘立酮、甲氧吡嗪或甲氧氯普胺。患者的平均年龄为 72 岁，34% 为男性。

他们比较了风险期(卒中前 -14 至 -1 天)和三个匹配参考期(卒中前 -70 至 -57 天、-56 至 -43 天和 -42 至 -29 天)之间这些 ADA 报销的频率。

然后将中风患者按年龄、性别和中风危险因素与健康对照组相匹配，该对照组由 21,859 名随机选择的人组成，这些人在同一时期也接受了 ADA。

在中风患者中，1,250 人在风险期至少接受了一次 ADA，1,060 人在参考期接受了 ADA。在对照组中，分别有 5,128 和 13,165 人在风险和参考期内至少接受了一次 ADA。

在考虑了潜在的影响因素后，研究人员发现 ADA 的新用户在开始治疗后不久的中风风险可能会增加 3 倍。

按年龄、性别和痴呆病史进行的进一步分析显示了类似的结果，男性的风险最高(增加了 3.59 倍)。